关节盘移位对颞下颌关节内应力分布的影响

刘展     钱英莉     张远理    樊瑜波

摘要： 目的通过对不同关节盘移位的数值模拟，探究各种移位情况下颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）内各结构的应力分布规律。方法 依据CT图像，建立包含下颌骨、全牙列、关节盘和关节软骨的正常TMJ三维有限元模型；参考关节盘前、后、外、内移位的临床特征，建立对应的4个模型。关节盘与关节软骨间考虑接触，用缆索元模拟下颌韧带和关节盘附着，施加正中咬合荷载。结果 前移位将导致关节盘中带产生过高的压应力，达到3.23 MPa；后、内、外移位时关节盘的整体应力水平比前移位和正常TMJ高；各种移位都使关节结节后斜面的应力值大幅度增加，但对髁突关节面的影响却不大。结论 各种移位都将导致关节盘和关节结节后斜面产生过高的应力，且后、内、外移位更为危险，更容易造成关节结构和功能的损伤。