骶髂融合治疗下腰痛的生物力学效应

张宁华    汪方   石杜芳   王冬梅   纪晓希   秦涛   王秋根  陈善广

摘要： 目的 基于有限元方法，建立骶髂关节融合和接触的模型，比较两模型的生物力学差异，探究骶髂融合治疗下腰痛的生物力学机理。方法 构建包含骨盆环、骶骨、部分股骨、关节软骨和关节连接的骨盆有限元模型两例，分别设定骶髂关节连接为接触和融合，探究在500 N载荷下，两例模型中骨盆环特别是骶髂关节处力学传导的差异。结果 在融合条件下骶髂软骨承受的应力及位移明显低于接触条件，在双侧骶髂软骨处尤为明显，其中左骶骨关节处，位移由0.83 mm减低为0.23 mm，减低幅度达约261%，等效应力由6.6 MPa减低至5.0 MPa，减低约32%。但融合条件下，骨盆环应力的传递相对更集中。结论 骶髂融合可能提供较好的疼痛治疗效果，但同时必须谨慎评估伴发骨盆损伤和股骨头损伤的危险性。