期刊导读:髋臼后柱解剖形态的三维重建模型研究

庄岩   刘清华  陶凯   付亚辉   张堃   季文婷    王谦   贺宝荣   王鹏飞

目的 通过骨盆数字化三维重建模型探讨髋臼后柱及股骨头的解剖形态学特征，为术中接骨板塑形及髋臼后柱解剖型接骨板的研发提供依据。方法 111例因单侧髋臼、骨盆损伤行骨盆螺旋CT扫描的成年患者，男72例，女39例；年龄18-80岁，平均45．4岁。依据CT扫描数据建立骨盆数字化三维模型。于模型中测量股骨头直径，髋臼后柱接骨板途经的髋臼后壁、近端、远端三段近似圆弧的曲率半径（R1、R2和R3）和反映三段圆弧相对位置关系的髋臼后壁圆弧展角。结果 股骨头直径平均（47．43±3．74）mm，R1（47．96±7．80）mm，R2（67．71±13．35）mm，R3（9．76±0．43）mm，髋臼后壁圆弧展角平均51-38°±6．83°。男女两组股骨头直径及髋臼后壁圆弧展角的差异有统计学意义（t=12．37，P=0．00；￡=2．63，P=0．01），而R1、R2、R3两组差异无统计学意义（f=1．05，P=-0．30；t=1．36，P=-0．18；t=0．72，P=-0．47）。髋臼后壁圆弧展角与股骨头直径呈正相关（r=0．37，P=0．00），R1、R2和R3与股骨头直径不相关（r=0．09，P=0．34；r=0．08，P=0．43；r=0．00，P=0．98）。R2总体上随R1增大而增大，髋臼后壁圆弧展角随R1及R2增大而减小，R3变化范围不大。结论 髋臼后柱的解剖形态存在个体差异，其形态与股骨头直径及患者性别不相关，其中髋臼后壁弧度是决定髋臼后柱接骨板形态的主要因素。